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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管炎性狭窄是指胆管发生炎症后导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁的排泄。治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗：
1.药物治疗：药物治疗：通过使用抗生素治疗炎症，减轻胆汁淤积的形成。常用的抗生素有氨苄西林、头孢菌素等。另外，还可以使用胆汁酸制剂，如乌拉地尔，来帮助胆汁排出。
2.内镜治疗：内镜治疗包括胆道扩张术、胆道支架植入术和胆管镶嵌术等。其中胆道扩张术通过插入扩张器来扩大狭窄的胆管，增加胆汁的排泄通道。胆道支架植入术是将一种金属支架植入狭窄的胆管内，以支撑胆管并保持其通畅。而胆管镶嵌术则是将一个带有气囊的管子插入狭窄的胆管内，然后扩张气囊，进而扩大胆管。
3.手术治疗：在病情严重或内镜治疗无效的情况下，手术治疗是必要的选择。手术包括胆管成形术和胆道重建术。胆管成形术是将狭窄部位切除并进行缝合，以恢复胆管的通畅。胆道重建术则是通过将胆管与肠道连接，重建胆汁排泄通道。
需要根据个体情况选取合适的治疗方案，并结合预防措施加以应对，以达到治疗的最佳效果。在治疗过程中，还应注意及时治疗炎症，避免炎症扩散和加重。低脂、高蛋白饮食，避免摄入过多的油脂。在治疗完成后，定期复查胆管情况，并遵医嘱进行复查，避免复发。
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