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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
代谢性酸中毒是指血液中酸性物质增多，导致血液酸碱平衡失调。其症状包括呼吸深快、口干、呕吐、腹痛、心跳过速、疲倦、混乱等。严重的代谢性酸中毒可能导致昏迷及呼吸衰竭，需要紧急救治。
以下是出现代谢性酸中毒的急救措施：
1.恢复通气：代谢性酸中毒的主要原因是呼吸系统异常，导致二氧化碳排出不足。因此，需要通过提供适当的氧气支持，使用呼吸机辅助呼吸，或者实施人工通气来恢复适当的通气功能。
2.监测和调整电解质水平：酸中毒可能导致电解质紊乱，特别是血钾水平的变化。在急救过程中持续监测患者的血液电解质水平，必要时调整。
3.补充碱性物质：为了纠正酸中毒，可以通过静脉滴注碳酸氢钠溶液或其他相应的盐酸、乳酸、醋酸等碱性物质来补充。
4.输入适量水分：为了维持水平衡和补充失去的水分，可以通过静脉滴注生理盐水或其他适量的输液来补充。
5.处理病因：及早治疗引起酸中毒的病因，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等。
6.提供支持性治疗：根据患者的具体情况，可以采取适当的支持性治疗措施，如补充氧气、控制高血糖、监测体温等。
综上所述，代谢性酸中毒的急救措施包括恢复通气、监测和调整电解质水平、补充碱性物质、输入适量水分、处理病因以及提供支持性治疗。在实施急救措施时需要密切监测患者的病情变化并根据情况调整治疗方案。出现代谢性酸中毒应及时就医，在医生的指导下进行急救措施，以确保正确的处理方法和安全。
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