孩子蛀牙是否需要补牙，需要根据具体情况来决定。
首先，对于比较早期的蛀牙，可能只表现为牙齿表面脱矿，此时可以不用补牙，通过非充填治疗就可以达到治疗目的。例如，在蛀牙局部应用氟化物，可以促进脱矿的牙齿再矿化。
其次，如果蛀牙进展呈阶段性，最开始的蛀牙比较浅，此时需要通过充填治疗来补牙。临床上，治疗蛀牙最常用的方法就是充填治疗。
另外，如果错过蛀牙比较浅的阶段，继续发展到伤及到牙髓的阶段，即牙髓炎。此时需要去除牙髓，对根管进行彻底消毒、填充，再进行补牙。
最后，对于更严重的情况，如牙根已经存在炎症即根尖炎，疾病较为复杂，治疗过程痛苦大，治疗时间较长，所需费用也比较高。如果没有及时治疗蛀牙，疼痛会影响孩子咀嚼、进食，从而影响孩子的生长发育。此外，蛀牙可能会波及牙髓，当微生物、细菌等炎症物质随着血液循环到达全身各处后，可能对全身重要的器官产生影响。如果蛀牙影响到了恒牙的发育和替换，还会出现牙齿排列不齐、咬合异常等问题。所以一旦出现蛀牙，应进行积极治疗。
因此，建议家长定期带孩子去看牙医进行口腔检查和预防性治疗。
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