大便擦的时候出血可能有多种原因，以下是可能的原因和相应的处理方式：
1、痔疮：痔疮是直肠静脉曲张的一种常见疾病，常出现于大便时。需注意饮食调整，增加膳食纤维摄入，避免长时间久坐，坐浴可以缓解症状。使用外用药物和遵医嘱使用内服药物进行治疗。
2、肛裂：肛裂是指肛门括约肌处的皮肤和黏膜撕裂。需注意保持肛门清洁卫生，避免便秘，多饮水，增加膳食纤维摄入，遵医嘱使用外用药物进行治疗。
3、结肠炎：结肠炎是结肠黏膜上的炎症反应，可能导致大便出血。需注意合理饮食，避免辛辣刺激食物，减少肠道刺激物摄入，可使用抗炎药物或抗生素，严重时需就医治疗。
4、肠道肿瘤：肠道肿瘤如肠息肉、结肠癌等也可能导致大便出血。需及时就医进行诊断和治疗，常见的治疗方式包括手术切除、放化疗。
如果发现大便擦时出血，建议尽早就医进行诊断和治疗，因为出血可能是某种疾病的症状，只有找到疾病的原因才能进行有效的治疗。
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