陈旧性肛裂术后42天未痊愈可能存在以下具体原因和处理方式：
1. 个体差异：个体因素可能导致伤口复原速度不同，有些人可能需要更长的时间才能恢复。处理方式包括定期复诊，与医生讨论病情，以确保伤口在正常范围内愈合。
2. 术后伤口张力过大：术后修复后，伤口张力过大可能导致伤口边缘的裂口无法愈合。处理方式包括使用局部镇痛药物或升级疼痛处理，以减少肛裂处肌肉的张力。
3. 肛裂复发：肛裂术后可能会出现再次裂开的情况。处理方式包括进一步检查肛裂的原因，并进行适当的治疗，可能需要进行第二次手术或其他治疗方法。
4. 感染：手术后的伤口可能感染，导致伤口不愈合。处理方式包括使用抗生素治疗感染，可能需要更换抗生素或加大剂量。
总的来说，对于陈旧性肛裂术后42天未痊愈的情况，建议及时就医，与医生沟通并进行进一步的检查和治疗。
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