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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，传染性主要通过空气飞沫传播。以下是肺结核传染性体检的方法和过程：
1. 症状和病史询问：医生会询问是否有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等肺结核的常见症状，以及家族中是否有人患肺结核。
2. 胸部X线检查：胸部X线检查是最常用的肺结核筛查方法之一。影像学表现主要为肺部的结节、斑点状或片状病灶，可能会有肺部空洞形成。
3. 结核菌素皮肤试验：结核菌素皮肤试验是检查人体是否曾接触过结核菌的一种方法。在皮肤上注射结核菌素，24-72小时后观察注射部位是否出现红斑、硬结等反应，如果有明显的红斑和硬结，则可能是感染了结核菌。
4. 痰涂片和痰培养：收集患者的痰样本，通过显微镜检查痰涂片，观察是否存在结核分枝杆菌。如果痰涂片呈阳性，还会进行痰培养，以检测分枝杆菌的种类和对抗生素的敏感性。
5. 呼吸道病原体PCR检测：PCR技术可对痰液中的结核菌进行快速检测，准确性更高。
6. 结核病抗体检测：通过血液检测抗体，可以间接判断体内是否存在结核菌感染。
以上是检查肺结核的主要方法。综合以上检查结果，医生可以确定是否为肺结核感染，结合病人临床症状和体征，决定是否进行肺部隔离，并采取相应的治疗方法，如抗结核药物治疗。在日常生活中，应加强个人卫生习惯，尤其是咳嗽时要遮掩口鼻，勤洗手等，以减少肺结核传播的可能性。
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