膀胱输尿管反流可以根据其严重程度分为五个等级：
1. Grade I ：是最轻微的反流，仅涉及到输尿管的末端，不伸展到肾盂和肾实质。通常在超声波检查中没有明显的肾盂扩张或积水。此级别的反流通常被认为对肾功能没有明显影响。
2. Grade II ：输尿管反流达到肾盂和肾实质，但在超声波检查中仍然没有明显的肾盂扩张或积水。通常也不会导致肾功能受损。
3. Grade III ：输尿管反流达到肾盂和肾实质，并伴有明显的肾盂扩张，但肾实质仍然正常。这是一种中等程度的反流，有一定的肾功能受损的风险。
4. Grade IV ：输尿管反流伴有明显的肾盂扩张，同时肾实质也有受损的迹象。肾功能的损害更为明显，需要更积极的治疗干预。
5. Grade V ：是最严重的反流等级。输尿管反流严重，肾盂呈巨大扩张，引起肾积水或损害。肾功能受到严重威胁，需要及时和积极的治疗。
总之，膀胱输尿管反流的分级根据反流的严重程度，从无肾功能受损到严重肾功能受损，分为Grade I-V五个级别。根据不同反流级别可确定适当的治疗方案和决定需要进行手术治疗的情况。
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