冠心病引起夜间出汗可能是心脏负荷增加、血管壁损伤以及交感神经活性增加等多种原因导致的。以下是一些常见的原因：
1. 药物的副作用：某些用于治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，可能会导致出汗。
2. 心脏负荷增加：冠心病患者的冠状动脉往往存在狭窄或阻塞，导致心脏供血不足。当患者在睡眠过程中体位变化时，心脏负荷可能会增加，因为当人躺下时，心脏需要更多的力气来抵抗重力，从而使心脏更加紧张，引起出汗。
3. 血管壁损伤：冠心病患者的冠状动脉内膜易受损伤，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块内的血液流动受阻，导致心肌供血不良。夜间血流较慢，斑块可能导致心肌缺血，从而引发出汗。
4. 交感神经活性增加：冠心病患者的自主神经调节异常，导致交感神经活性增加。交感神经的兴奋状态促使皮肤毛细血管收缩，使热量无法散发，进而导致出汗。
此外，心脏病患者可能感到焦虑或恐惧，进一步加重了出汗的情况。
如果经常在晚上睡觉时出汗，建议进行全面的体检，包括心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查，以确定病情的严重程度，并选择适当的治疗方案。
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