肝上全黑伴疼痛并不能确定是否为肝癌，因为肝病的症状和体征各异，不能以肝上全黑伴疼痛作为肝癌的唯一判断依据。肝癌通常在早期没有明显的症状。当肝癌发展到晚期时，可能会出现一些症状，如肝区疼痛、肝肿大、体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、乏力和黄疸等。需要特别注意的是肝癌多数情况下并不引起疼痛。在肝上出现黑色的情况下，可以考虑其他可能的原因，例如：脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、肝脏感染、肝脓肿等。
如果出现肝上全黑伴疼痛，建议立即就医以了解确切的原因，通过医生的检查和诊断，可以得出正确的诊断结果。医生通常会进行详细的临床问询，身体检查并可能会要求进行一些辅助检查，如血常规、肝功能检查、肝脏超声、CT扫描或MRI等，来确定诊断并制定治疗方案。
最重要的是，如果疑似肝癌或有任何肝脏问题的迹象，请不要自行诊断或任由其发展。及早就医，接受专业医生的指导和治疗非常重要。
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