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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的一种常见的女性疾病。在治疗霉菌性阴道炎时，如果第一次用药没有达到满意的效果，可以选择进行第二次用药。
第二次用药时需要根据具体情况选择合适的治疗方法。应当首先明确是否为霉菌性阴道炎，可以通过妇科检查和分泌物细菌培养来确定。然后结合患者的年龄、孕妇情况、病史等综合因素来制定治疗方案。
一般来说，第二次用药时可以采用以下几种方式：
1.抗真菌药物：如克霉唑、氟康唑等，可以通过局部或口服给药，并且使用时间应与上一次用药有所调整，一般为7-14天。如果患者有口服药物不适应或禁忌症，可以选用局部药物进行治疗。
2.局部外用药物：如克霉唑、氟康唑等阴道凝胶、洗液等，可以减少霉菌的生长，并且对于一些轻度的霉菌性阴道炎有一定的疗效。
3.阴道温洗：通过用药枪或冷热水袋进行温洗阴道，可以清洗阴道并减少霉菌的滋生，对霉菌性阴道炎有一定的疗效。
除了用药治疗外，患者在平时的生活中也需注意保持个人卫生，并避免一些可能导致霉菌滋生或复发的因素。如避免穿紧身衣物、勤换内裤、注意阴道清洁等。
此外，如果治疗霉菌性阴道炎时出现严重的过敏、药物不适应症状或复发现象，应及时就医并根据医生的建议调整治疗方案。
总之，第二次用药治疗霉菌性阴道炎需要根据具体情况选择合适的治疗方式，并且在治疗过程中注意个人卫生和生活习惯的调整。同时，及时就医治疗，遵循医生的建议进行治疗，才能达到较好的治疗效果。
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