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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
儿童多动症是一种常见的儿童精神障碍，诊断时需综合考虑多种因素。以下是在儿童多动症诊断时应注意的事项：
1.征求家长和教师的意见：多动症状在家庭和学校环境中都会表现出来，所以了解儿童多动症的症状和影响的最佳途径是与家长和教师进行沟通。
2.观察多动症状的持续时间和频率：多动症症状要在至少两个不同情境下持续存在，例如在学校和家庭中。一般来说，在至少六个月的时间里症状出现且较为频繁，才能确立儿童多动症的诊断。
3.深入了解儿童的发展历程：了解儿童的个体发展历程对于正确诊断多动症非常重要。这包括日常生活中的行为表现、学业成绩、社交互动和情绪状态等。
4.其他身体或精神疾病的排除：多动症症状也可能与其他身体或精神疾病有关，如焦虑、抑郁、自闭症等。在诊断多动症之前，需要排除其他疾病导致的症状。
5.运用确定诊断标准：根据国际通用的多动症诊断标准，如美国精神障碍诊断和统计手册或世界卫生组织的国际疾病分类，对症状进行评估和判断。
6.综合评估工具：医生通常会使用多种评估工具来帮助诊断多动症，如儿童多动症评估量表、行为观察量表、家庭和教师的问卷调查等。这些工具能提供客观的数据来支持诊断。
7.注意观察其他影响因素：多动症症状可能会受到其他因素的影响，如家庭环境、学习压力、社交关系等。医生在诊断时需要综合考虑这些因素。
8.多种评估方法的结合：为了确保准确的诊断，通常会结合不同的评估方法和观察周期，比如长期观察、多次测量和反复评估等。
总之，儿童多动症的诊断应该是一个全面综合的过程，需要考虑多方面的因素。通过与家长、教师的沟通，观察症状的持续性和频率，了解儿童的发展历程，排除其他身体或精神疾病的可能性，运用诊断标准和评估工具，结合不同的评估方法，可以更准确地诊断儿童多动症。
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