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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
32周早产儿胆汁酸高是指早产儿出生后血液中胆汁酸浓度异常升高的情况。
一、导致胆汁酸高的原因：
1.脂肪吸收不良：早产儿的胰腺和肠道功能较不完善，可能导致脂肪吸收不良。这将导致大量的胆汁酸没有被吸收，从而积累在血液中。
2.肝脏功能不完善：早产儿的肝脏功能发育不完善，胆汁合成和转运的能力较弱。这会导致胆汁酸在肝脏中的代谢和转运出现问题，从而增加其在血液中的浓度。
3.胆汁引流障碍：某些胆道病变，如胆道闭锁，会导致胆汁排泄障碍，导致胆汁酸在血液中积累。
二、治疗措施：
1.营养支持：通过调整早产儿的饮食，确保足够的脂肪吸收，从而减少胆汁酸的积累。医生可能会建议使用添加酶的奶粉或脂肪乳剂，以促进脂肪吸收。
2.药物治疗：一些药物可以帮助调节胆汁酸代谢和转运，在医生的指导下使用可以降低胆汁酸浓度。其中一种常用的药物是乙酰胆碱，它可以改善胆汁酸的代谢和排泄。
3.手术治疗：对于那些由胆道病变引起的胆汁酸高的早产儿，可能需要进行手术来解决胆道问题，以恢复正常的胆汁排泄。
早产儿胆汁酸升高可能有多种原因，处理方式需要根据具体情况而定。建议及时就医，由专业医生进行综合评估和个体化治疗。
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