在临床上，鉴别诊断2型糖尿病主要依据病史、临床特征和实验室检查。
1. 病史：了解患者的家族史和个人病史。2型糖尿病常见于成年人，尤其是超过40岁的中老年人。家族史中有糖尿病的人更容易患糖尿病。
2. 症状：2型糖尿病患者常出现疲倦、口渴、多尿、视力模糊、容易感染等症状。尿糖检测可以发现尿糖阳性，血糖检测可以发现高血糖。
3. 实验室检查：糖化血红蛋白是评估糖尿病控制程度的重要指标。其浓度高于6.5%时，可以确诊为糖尿病。空腹血糖检测也是诊断糖尿病的重要指标，空腹血糖浓度高于7.0mmol/L可以确诊为糖尿病。另外，进行口服葡萄糖耐量试验也可以鉴别2型糖尿病。
4.其他检查：进行相关检查，如尿液检查、肾功能检查、血脂检查、胰岛素抗体检测等，可以进一步确定是否存在慢性并发症以及评估病情。
5. 鉴别诊断：需要排除其他糖尿病类型，如1型糖尿病、妊娠期糖尿病等。1型糖尿病多见于青少年和儿童，由自身免疫反应导致胰岛细胞受损造成胰岛素分泌不足。妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖耐量异常，通常在产后会自然恢复。
总结来说，2型糖尿病的鉴别诊断需要通过多方面综合评估，这些方法有助于准确诊断，从而选择合适的治疗方案，以控制血糖水平、预防并发症的发生。同时，饮食控制、锻炼、药物治疗等措施也会有助于糖尿病的管理。
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