膀胱癌是指发生在膀胱内的恶性肿瘤，手术是目前膀胱癌的主要治疗方法。下面将详细介绍膀胱癌手术的具体步骤：
1.术前准备：在手术前，医生会进行全面的体检和检测，包括尿液分析、膀胱镜检查、影像学检查以及进行术前评估确定手术适应症。
2.麻醉和手术入路选择：手术通常采用全麻，以确保患者安全和无痛苦。手术入路主要有腹腔镜手术和开放手术两种方式，具体选择要根据患者的具体情况和医生的经验来决定。
3.手术切除：对于早期膀胱癌，常采取经尿道电切术或膀胱肿瘤切除术。对于晚期膀胱癌或需要整个膀胱切除的患者，则需要进行膀胱全切除术，同时也可能切除周围组织，如前列腺、子宫、输尿管等。
4.膀胱替代术：对于进行了膀胱全切除的患者，需要进行膀胱替代术以维持排尿功能。替代术常采用肠膀胱术，即将一段肠道与输尿管相连，形成新的膀胱。还可以选择其他替代方法，如蒂皮液化术、人工膀胱等，根据患者的个体情况和医生的建议来决定。
5.淋巴结清扫：膀胱癌常伴随淋巴结转移，手术时常需进行淋巴结清扫，以减少癌细胞扩散的风险。清扫范围通常包括盆腔淋巴结、髂内外淋巴结、肠系膜淋巴结等。
膀胱癌的手术是一项复杂的手术，需要有经验丰富的医生进行操作。
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