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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
食管反流性咳嗽是指胃酸、胆汁或胃内容物通过食管返流至咽喉部引起咳嗽。
一、原因：
1.食管括约肌松弛：食管下端的括约肌松弛，导致胃酸和胆汁返流至食管。
2.食管缺陷：食管的运动能力下降或食管壁松弛，使食物更容易逆流。
3.产生胃酸增多：胃酸产生过多，超出胃酸和胃内的消化物质排空能力。
二、处理方式：
1.饮食调整：避免食用辛辣、酸性、刺激性或油脂较多的食物，适量增加高纤维食物的摄入，避免过度进食。
2.改善生活习惯：避免过度劳累，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或俯卧。
3.药物治疗：可使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，来减轻胃酸分泌，或使用抗反流药物来增加括约肌的收缩力。
最后，未能控制的病例可能需要外科手术治疗，包括食管抗反流手术等。但在实施治疗策略之前，应咨询医生进行个体化评估，并根据具体情况制定处理方案。
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