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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
COPD是一种慢性进行性呼吸系统疾病，有时可能会出现急性加重期，也被称为呼吸性突发性疾病。急性加重期是指患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状加重的时期，这需要及时和有效地进行治疗。以下是COPD急性加重期的治疗方法：
1. 氧疗：提供足够的氧气是急性加重期治疗的基础。通过鼻导管、面罩或机械通气等方式，提供足够的氧气以满足患者的呼吸需求。氧疗可改善血氧饱和度，减轻呼吸困难。
2.支持性治疗：在急性加重期，患者通常会出现呼吸窘迫、肺功能下降等情况。支持性治疗包括恢复体力活动、提供舒适的环境、保持水电解质平衡、纠正营养不良等，以促进患者康复。
3. 支气管扩张剂：快速起效的支气管扩张剂能够迅速缓解呼吸道痉挛和阻塞，改善患者的呼吸状况。常用的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂、短效抗胆碱能药物等。
4.皮质类固醇：急性加重期常伴有肺部炎症反应，使用口服或静脉注射皮质类固醇可以减少炎症反应，缓解呼吸困难。
5.抗生素治疗：抗生素的选择应基于预计的细菌感染情况，通常选择广谱青霉素类、呼吸喹诺酮类或头孢菌素类。
6.支气管炎症控制：对于急性加重期和反复加重期较为频繁的患者，肺炎症控制的治疗可能是必要的。长效吸入性抗胆碱药物、长效吸入性β2受体激动剂、炎症抑制剂等都可以用于常规治疗。
7.机械通气：对于严重呼吸困难、持续低氧血症及呈现呼吸衰竭的患者，机械通气可以提供辅助呼吸支持，减轻患者的呼吸负荷，增加氧合，有助于其康复。
治疗方案应根据患者的具体情况和病情严重程度进行个体化制定，由医生根据具体情况决定治疗措施。及时的干预和持续的治疗有助于改善COPD急性加重期的症状和预后。
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