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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫内膜脱落可能是正常现象，也可能和药物、内分泌功能紊乱、子宫内膜病变等原因有关，需要对因治疗。
1、正常现象
子宫内膜会随着女性体内的雌孕激素水平变化而发生周期性的改变，而月经期、排卵期等特殊时期，女性体内雌激素水平下降，会导致子宫内膜脱落，引起阴道出血。
属于正常的生理现象，一般不需要给予特殊处理，持续2-8天可以自行缓解。但在此期间需要做好会阴部位的清洁，定期用温开水清洗，勤换洗内裤以及卫生棉，并避免不洁性行为。
2、药物
如果近期服用过避孕药物，可能会扰乱体内的激素水平，干扰雌孕激素平衡，促使少量子宫内膜异常脱落，造成阴道异常出血，部分人还可能会伴随恶心、呕吐等不适症状。
建议药物要在医生指导下按时、按量的服用，不要擅自服用。服用药物期间还要保证清淡、易消化饮食，减少刺激性食物的摄入。
3、内分泌紊乱
饮食不规律、作息不规律或者长时间处于不良的情绪中，可能会导致内分泌功能紊乱，进而影响体内雌孕激素水平的分泌，造成子宫内膜不规则脱落，表现为月经延长、月经淋漓不尽等。
日常要养成良好的生活习惯，保证合理饮食、规律作息，同时还要保持心情愉悦，有助于维持机体的正常内分泌功能。如果出现阴道异常出血，还可以配合医生使用黄体酮、地屈孕酮、雌二醇等药物改善。
4、子宫内膜病变
患有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤等疾病的患者，由于子宫内膜的结构受到影响，因此也会出现异常的脱落，表现为阴道异常出血、接触性出血、腹部疼痛等。
可以在医生的指导下规范性使用阿莫西林、头孢拉定、多西环素等药物进行消炎治疗，有助于控制病情，必要时也可以给予诊断性刮宫。
治疗期间还要密切关注自身的变化，了解阴道出血量，明确是否存在发热、乏力等症状，如果出现异常，需要及时就医。日常还要注重性生活的卫生，尽量减少性伴侣，避免性伴侣过多。
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