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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
今天坐诊的时候遇到了一位患者，他说他单位体检的时候发现一半的人都有肺结节，问我到底是怎么回事😔？应该怎么办呢？关于肺结节，可能的引起原因有这些👇？
❗️1、经常抽烟：其实很多人都有肺结节，尤其是长期抽烟的人群，因为香烟当中的有害物质会途经肺部，对它产生损害。
💔2、不好的工作环境：询问后得知这个单位是一个化工单位，员工需要经常接触石棉、氯乙烯这类物质，这种工作可是引起肺结节的高危因素。
‼️3、细菌或者真菌感染：如果平时工作的环境并不是很卫生，可能会引起细菌或真菌感染，比如我们常见的金黄色葡萄球菌、念珠菌等。
我告诉患者发现肺结节后不要过于担心，肺结节多数是良性的，有极少一部分是恶性的，所以首先应该通过胸部X线、胸部CT、肿瘤标志物等方法判断结节的性质。确定结节性质之后可以这样治疗：
一、良性结节
✔️1、改善不良生活方式：肺结节的患者不要抽烟，如果可以的话要远离不健康的工作环境，出门的时候注意戴上口罩。
✔️2、使用药物：部分肺结节患者容易经常咳嗽或者咳痰，此时需要找专业医生开具一些药物帮助缓解，比较常用的有盐酸氨溴索、盐酸纳洛酮等。
✔️3、定期复查：有些肺结节患者并没有任何症状，这个时候不用特殊治疗，每三个月复查一次肺部CT就可以了。
二、恶性结节
🔶1、手术切除：一旦确定是恶性结节，应该尽可能的将其全部切除，尽量不让它转移。
🔶2、化疗：如果不能完全切除，手术后还应该定期前往医院化疗，这个时间应该根据自身情况而定。
🔶3、放射治疗：放射治疗也分为很多类型，比如预防性放疗、根治性放疗等等，具体选择哪种方法应该由我们专业医生推荐。
做完检查之后，发现是良性结节，患者终于放下心来，我告诉患者可以通过改善不良生活方式、使用药物等治疗方式进行改善，还要记得定期复查。出现不适后，要及时就医，专业医生会根据我们的身体实际情况给出中肯的建议，而且积极治疗之后效果都是很不错的。
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