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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
肛瘘是直肠周围的一个软组织的慢性感染，是由肛瘘的外口、内口和瘘管组成的。它发生的原因是直肠距离肛门两厘米的地方，有一个结构叫做肛窦，当肛窦发生炎症的时候，可能形成一个感染灶。感染灶可以向直肠周围的软组织穿破，穿破到皮肤之后就和直肠里面相通，形成一个窦道，这个窦道就叫做肛瘘。
肛瘘的表现就是肛门旁边的皮肤，可以看到一个小的破口。这个破口会不断有脓性分泌物从里面溢出，而且在肛门后面可以摸到一条索条状的硬结。肛瘘会多次反复发作，如果没有及时治疗可能还会危及到其他器官。
如何治疗肛瘘？
肛瘘是一种特殊的慢性感染，当肛窦发生感染之后，会向肛门周围的软组织穿破，再形成一个外口，由内口、外口还有窦道形成肛瘘的结构。所以不论外口怎么处理，只要内口存在，有粪便经过直肠，都可能会导致窦道无法愈合。
目前治疗肛瘘较好的方式还是手术治疗，手术治疗是把彻底清除内口、外口还有瘘管，使伤口敞开，让伤口重新从底部愈合，愈合好了之后皮肤就会愈合，这样才能够把肛瘘治愈。
肛瘘手术之后，可能会因为疼痛不适或者是挂线术中的橡皮圈产生异物感，导致肛门的受到一定的刺激。所以肛门会出现缩肛的现象，也就是肛门会一阵一阵收缩，可能会伴有疼痛。
肛瘘手术后缩肛怎么办？
如果肛瘘手术后出现缩肛的情况，一般都要采取治疗的措施。第一个可以应用止痛的药物，疼痛减轻了之后这种反应就会减少。
另外，就是患者在排便之后，可能会有分泌物刺激切口。所以排便之后可以用温水坐浴，放半盆温水，把屁股创面的地方泡到温水里面，泡五到十分钟。温水可以达到清洁和理疗的效果，可以减轻这种不适感。
另外，如果是创面的敷料还有内裤被分泌物污染要及时更换，减少分泌物的刺激，肛门收缩的情况的也可以减轻。
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