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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝癌腹水的原因可能有肝硬化、门静脉高压、癌细胞转移等，可以采取药物治疗、手术治疗、放化疗等。
1、肝硬化：如果肝脏受到了严重损伤，会导致白蛋白合成发生障碍，白蛋白数值下降后引起渗透压下降，液体进入组织间隙后会形成腹水。
此时可以选择恩替卡韦胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物保肝治疗，若保守治疗无效，可选择肝移植术、经颈静脉肝内门体静脉分流术等。
2、门静脉高压：如果肝癌患者的门静脉高压升高，会使所属毛细血管压升高，引起肠壁水肿，液体漏至腹腔后形成积液。
可以在医生的指导下选择普萘洛尔片、血管加压素等药物降低门静脉血管压力，保守治疗无效者，可选择非选择性门体分流术或断流术等。
3、癌细胞转移：如果肝癌比较严重，没有得到有效控制，癌肿广泛转移至腹膜，癌细胞漫润腹膜造成大量液体渗出，形成窘性腹水。
此时需要及时通过放疗、化疗、免疫治疗以及靶向治疗等方式，控制癌症的生长和扩散，或者是采取抽取或放置引流管的方式减少腹水。
建议在治疗期间保持良好的生活方式，规律作息，避免剧烈运动，保持积极向上的心态，避免情绪过度低落，同时要注意饮食低脂肪、低盐等，控制每天的水分摄入，定期到医院进行复查。
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