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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核杆菌引起的一种传染病，通常会在肺部表现出症状，但在有些情况下，结核菌也可能侵袭其他部位，如肾脏、骨骼和关节等。你所提到的右腿膝盖内疼痛可能与结核菌感染有关。
结核杆菌可以通过血液循环扩散到全身，引发结核性关节炎。结核性关节炎是一种罕见的结核病变，主要影响大关节和脊柱。当结核杆菌感染到关节时，会引起关节内膜的炎症反应，导致关节疼痛和肿胀。
同时，结核杆菌感染还可能引起骨骼和关节的结核性骨炎。结核性骨炎的特点是病灶位于骨骼，常常导致骨质破坏和骨坏死，进而引起疼痛和功能障碍。
由于在服药期间出现膝盖内疼痛，可能是因为结核杆菌在膝关节和附近骨骼引起的病变。在治疗过程中，药物可能已经起到抑制结核菌繁殖的作用，但是由于结核病变的严重程度不同，药物对结核杆菌的杀菌作用也会有所差异。
膝盖内疼痛在结核性关节炎或结核性骨炎的治疗过程中是常见的副作用。这可能是由于治疗引起的炎症反应或病变恢复过程中的疼痛反应所致。通常情况下，这种疼痛会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。
在服药期间，建议坚持按时服药，并定期复查。如果疼痛严重影响日常生活，可以向医生咨询是否需要辅助镇痛治疗来缓解疼痛。此外，保持适度的活动和康复锻炼对于恢复关节功能也非常重要。
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