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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
布鲁氏杆菌是一种革兰氏阳性、芽孢产生的厌氧菌，广泛存在于自然环境中，也常见于人类和动物的肠道中。在有些情况下它也可以引起严重的肝损伤。
布鲁氏杆菌产生的外毒素通过侵袭肠黏膜和穿透到肝脏血液循环中，直接损伤肝细胞，引起肝损伤。这种损伤通常表现为坏死性肝炎，造成肝细胞功能障碍和肝功能异常。
布鲁氏杆菌感染引起的炎症反应可能导致肝脏损伤。免疫反应中释放的细胞因子可能对肝细胞产生直接毒性作用，导致肝细胞损伤。
治疗布鲁氏杆菌引起的肝损伤需要采取综合治疗措施。首先，应停止进食受污染的食物或水源，避免继续感染。其次，抗生素治疗是非常重要的，可根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。同时，对于严重感染的患者，可能需要进行手术治疗以清除引起感染的部分组织。
预防布鲁氏杆菌引起的肝损伤主要是通过食品安全措施来实施。规范食品生产和处理的卫生措施是防止布鲁氏杆菌感染的关键。这包括适当加热食物以杀死潜在的布鲁氏杆菌，正确储存和处理食物以避免感染，以及定期对食品供应链进行检查和监测。
总的来说，布鲁氏杆菌引起的肝损伤是一种感染性疾病，需要进行及时的诊断和治疗。预防布鲁氏杆菌感染的最佳方法是通过食品卫生和食品安全措施来保护。
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