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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石和肝血管瘤都是常见的肝脏疾病，它们可以是无症状的，但有时也可能引发不适或严重并发症。
胆结石是胆囊或胆管中形成的结石。这些结石由胆固醇、胆盐和钙盐等物质组成。胆结石的形成可能与胆囊内胆固醇的过量积累、胆汁中的胆盐浓度异常增高或胆囊收缩的功能障碍有关。一般来说，胆结石患者最常出现的症状是胆绞痛，它表现为腹痛或不适，通常位于右上腹部，可以辐射到背部或右肩部。
然而，并非所有的胆结石都会出现症状，有些患者可能完全没有任何不适的感觉，这就是胆结石无症状的情况。无症状的胆结石通常是偶然地在体检或其他疾病检查中发现的。胆结石无症状的原因可能是结石较小，没有引起胆囊或胆管的阻塞，或者患者对胆结石的疼痛感觉较为迟钝。即使没有症状，胆结石也需要得到及时的诊治，以免引发并发症，如胆囊炎或胆管炎。
肝血管瘤是一种肝脏血管异常扩张的病变。它可分为单发或多发性血管瘤。单发性血管瘤通常是生殖系统疾病导致的，如孕妇激素水平增加引起的妊娠性血管瘤；多发性血管瘤则与先天性遗传因素相关，如肝血管瘤病。大多数肝血管瘤是无症状的，只有极少数病例会出现腹痛、腹胀、腹部包块等症状。一些肝血管瘤可能会因为瘤体增大或者破裂而引发肝出血、腹腔出血等严重并发症。无症状的肝血管瘤可能是因为瘤体较小，没有压迫周围器官或组织，也没有导致肝功能异常。
需要注意的是，即使胆结石和肝血管瘤目前无症状，也不能忽视它们的存在。建议患者定期体检，遵循医生的建议进行监测和治疗，以防止可能的并发症的发生。
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