对于双肾错构瘤，除了考虑瘤体的大小外，还需要考虑瘤体的数量和症状。如果双肾错构瘤瘤体不大，只有一个并且没有出现明显症状，则不需要手术；若瘤体数量多、出现症状，则需要手术治疗。
一、不需要手术：
如果只有一个错构瘤瘤体，且经过多次影像学检查，大小没有明显增大，没有出现恶性转变的迹象，不引起明显症状，通常可以选择观察。观察期间需要进行定期复查，以确保肿瘤没有增大或发生恶性变化。
二、需要手术：
如果有多个瘤体或瘤体出现恶变的风险较高，引起血尿、腰痛、肾功能异常、高血压等临床症状，手术可能是必要的。手术的目的是减轻症状、保护肾功能和降低并发症的风险。
综上所述，对于双肾错构瘤瘤体是否需要手术，需要综合考虑多种因素。最终的治疗决策应由医生和患者共同讨论，并根据个体情况进行决定。
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