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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
阴性肺结核是指痰液培养阴性，但临床、影像学和其他检查结果表明患者患有肺结核的一种情况。针对阴性肺结核的治疗方案与阳性肺结核有所不同，因此对于阴性肺结核患者的治疗方案确诊十分重要。在进行治疗前，如果可行的话，应当尽可能的对病原体进行药敏试验以判定病原体敏感性，指导合理的药物选择。
耐药检测通常是为那些已经确定感染了结核菌的患者进行的，通过检测细菌是否对抗结核菌的常用药物产生耐药性来确定治疗方案。
如果阴性肺结核患者在治疗过程中出现耐药的症状或疑似复发，医生可能会考虑进行耐药检测。
需要强调的是，阴性肺结核的治疗不仅需要依赖耐药检测结果，还需要综合其他检查如临床症状、影像学表现等来确定合理的治疗方案。此外，患者需要严格按照医嘱进行治疗，坚持用药时间和用药量，避免出现耐药菌株的产生。
总之，对于阴性肺结核患者来说，药敏试验或其他快速耐药检测方法可以作为合理药物选择的参考依据，还需要综合其他检查结果和临床表现加以判断。及时发现耐药情况，进行个体化治疗才能有效控制结核病的传播以及提高病人的治疗效果。
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