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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，，可以侵犯呼吸系统，尤其是肺部。如果左肺上叶有病变，首先需要考虑的是肺结核。
肺结核的典型症状包括咳嗽，咳痰，乏力，盗汗，体重下降等。但是并非所有结核患者都会出现这些症状，尤其是在早期。有些患者可能只表现为微症状，比如轻微的不适感或反复发生的低热。因此，严重考虑结核病的当地医生需要注意对其进行进一步的评估和筛查。
在进行诊断评估时，医生可以通过多种方式来确认结核病的存在。一般情况下，可以进行胸部X线检查和痰涂片的检测。胸部X线检查可以提供有关肺部病变的信息，但是不足以确诊结核病。痰涂片检测可以直接检测结核分枝杆菌的存在，但是该方法的敏感性有限，可能导致假阴性结果。因此，如果痰涂片结果呈阴性，但仍然高度怀疑结核病的存在，可以考虑进行痰培养或PCR检测以进行进一步的诊断。
一旦确诊肺结核，通常需要进行抗结核治疗。通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。治疗通常持续6个月以上，但具体的疗程和药物选择可能会根据患者的具体情况而有所不同。
需要注意的是，以上只是一般性的回答，具体的诊断和治疗应该结合具体的病情和医生的判断。如果有相关症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
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