当肌酐水平式是145 μmol/L时，不一定需要服用药物。
肌酐是一种用于评估肾脏功能的指标，正常范围是：成年男性：44~132 μmol/L；成年女性：70~106 μmol/L。生理情况下，喜食肉者或高强度运动者的肌酐可能偏高。然而，肌酐的排泄依赖肾脏完成，当肌酐偏高时通常提示各种疾病引起了肾功能下降。
如果肌酐出现升高是由于进食较多的肉质食物引起的，或者是剧烈运动导致的，当休息或控制饮食后，这种情况会得到缓解，一般不严重，也不用服用药物。
如果高肌酐水平是由其他慢性疾病引起的，可能需要服用药物来管理这些疾病。例如，高血压、糖尿病和慢性肾炎等疾病可能导致肾功能受损，需要通过药物来管理这些疾病，并最大程度地保护肾脏功能。
总之，肌酐值偏高时应进行进一步检查，以查明病因。具体的治疗方案应根据具体病因和医生的建议而定。
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