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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
早上的时候我接诊了一个患者，他说他最近这段时间总是感觉到腹痛，有点怀疑是进食了油腻食物引起的胆疼。经过我的一系列检查后，我诊断他是肝疼。他有一点怀疑，所以像我咨询胆疼和肝疼如何进行自我判断？
我告诉他胆疼和肝疼的疼痛部位、疼痛性质不一样，区分如下：
🌟1、疼痛部位：
①胆疼：胆囊位于右侧锁骨中线和右侧肋弓交点处，当胆囊发生炎症或结石时，疼痛主要位于右上腹部，有时可能向右肩胛部和背部放射。
②肝疼：肝脏大部分是在右季肋区和腹上区，一小部分的肝脏可能会到达左季肋区。如果肝脏发生肝炎、脂肪肝、肝硬化等，会引起较为明显的疼痛。疼痛一般是发生在身体的右侧上腹处，但更偏向右侧肋骨下缘或剑突下的部位。
🌟2、疼痛性质：
①胆疼：疼痛可能表现为阵发性或持续性的绞痛，尤其在急性胆囊炎或胆结石发作时。疼痛可能较为剧烈，影响患者的日常生活。
②肝疼：如果是肝炎引起的疼痛，急性期一般是钝痛或刺痛。如果是脂肪肝引起的疼痛，一般会表现为压痛或叩击痛。如果是肝硬化引起，疼痛一般是隐痛。
听完我的解释，这位患者说自己的疼痛在是右上腹，我给他检查的时候按压有疼痛感，而且腹部b超检查显示脂肪肝上有明显的脂肪，我便诊断为脂肪肝，给他开了瑞舒伐他汀钙片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗，提醒他遵医嘱。同时给他讲了一些脂肪肝治疗期间的注意事项，希望可以对他的疾病恢复有帮助。
1️⃣🔸动起来，燃烧脂肪：每天为自己预留30~60分钟的运动时光吧！太极拳、八段锦、瑜伽、慢跑，这些都是超棒的选择哦！它们不仅能帮助我们消耗多余的脂肪，还能为肝脏减轻负担！
2️⃣🔸饮食调整，告别油腻：说到饮食，真的是超级关键呢！告别高油、高糖、高盐的食物，比如诱人的猪肝、羊肝、蛋糕和咸肉，它们只会让肝脏堆积更多的脂肪！
3️⃣🔸定期复查，掌握健康：当然啦，还要听从医生的建议，每6~12个月进行一次复查。这样才能及时了解治疗效果，掌握恢复情况！
🍀最后我告诉患者，脂肪肝治疗是一个长期的过程，需要我们耐心和坚持。只要我们用心呵护，肝脏一定会越来越健康哦！💪
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怎么知道胆疼还是肝疼呢
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