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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
胎儿在21周时检查出左肾积水，可能是由于多种原因导致。以下是一些可能的原因及相应处理方式：
1.生理性因素：胎儿在发育过程中，可能会出现一过性的肾积水，通常是由于胎儿排尿后膀胱内大量尿液充盈，或者某种原因引起的输尿管收缩节律失调。随着胎儿的生长发育，这种情况可能会自行缓解。
2.输尿管畸形：如果胎儿在胚胎发育时期，输尿管发育异常，例如狭窄或闭锁等，会导致尿液无法正常排出，形成肾积水。如果积水较轻，可能随着胎儿的生长自行缓解；如果积水严重，必要时可在医生建议下终止妊娠或者等胎儿出生后进行手术治疗。
3.其他因素：肾盂、输尿管交界处狭窄、输尿管扭曲、粘连等情况都可能导致胎儿出现肾积水。这些情况需要根据积水程度和胎儿状况综合考虑是否需要终止妊娠或者等胎儿出生后进行手术治疗。
如果发现胎儿左肾积水，建议孕妇定期进行产检，密切关注胎儿的状况。同时，孕妇在日常生活中也需要注意休息，避免过度劳累，保持心情愉悦。如果发现胎儿的肾积水情况比较严重或者持续加重，建议及时就医，接受专业医师的治疗和建议。
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