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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
婴儿黄疸是指新生儿出生后因胆红素代谢不良所导致的肤色黄染现象，通常是由于胆红素的转运与代谢不成熟所引起。婴儿出生后，肝脏功能并不完善，无法有效地将体内过多的胆红素代谢和排出。胆红素是红细胞中的一种成分，其正常代谢主要通过肝脏完成。但在新生儿身上，肝脏还不够发达，因此胆红素的代谢速度较慢，导致其在体内积累过多，从而引起黄疸。
婴儿的黄疸通常从头部开始，逐渐向下扩散到其他部位，包括面部、躯干和四肢等。如果婴儿的黄疸仅限于白眼球黄染，这可能是正常的生理黄疸，无需过度担心。但如果婴儿除了白眼球黄染外，还有其他症状，如皮肤黄染、尿液变成深黄色，甚至发生食欲不振、呕吐、腹泻等情况，建议及时就医以排除病理性黄疸的可能。因为病理性黄疸可能与新生儿肝炎、新生儿败血症、胆汁淤积症等疾病有关。
黄疸通常在出生后第2-4天开始出现，持续1-2周左右会逐渐自愈，同时婴儿的肝脏功能也会逐渐完善，能够更好地代谢和排出胆红素。对于婴儿黄疸的处理，可以采取以下措施：
1. 喂养婴儿：继续母乳喂养或者尽早开始人工喂养，保证充足的水分摄入，有助于加快胆红素的排泄。
2. 日光浴：可以将婴儿暴露在适度的阳光下，促进皮肤的摄取紫外线，帮助分解胆红素。但需注意阳光辐射的时间和强度，避免婴儿受到过多的紫外线损伤。
3. 观察黄疸的变化：家长应仔细观察婴儿黄疸的变化情况，如黄疸加重、出现其他症状或持续时间过长，应及时就医，并根据医生的建议进行进一步检查和治疗。
此外，婴儿出现黄色眼垢也可能与黄疸有关。这可能是由于婴儿泪液中的胆红素过高，被积聚在泪腺周围，导致眼垢呈现黄色。一般情况下，随着黄疸的消退，眼垢也会逐渐减少。但如果眼垢较多或者持续存在，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。
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