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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是根据患者的症状和体征进行初步判断的，但为了确定诊断，一般还需要进一步进行实验室检查。化验结果对于类风湿关节炎的确诊起着至关重要的作用。在化验方面，以下几项指标可以作为判断类风湿关节炎的依据：
1.炎症指标：血沉和C-反应蛋白是炎症反应的非特异性指标，可以用于评估病情的活动度和严重程度。在类风湿关节炎患者中，这两个指标通常升高。
2.类风湿因子：类风湿因子是类风湿关节炎的特异性标志物，它是人体产生的一种抗体，可以与自身的免疫系统反应，导致关节炎的发生。类风湿因子阳性的患者更有可能患有类风湿关节炎。
3.抗循环蛋白肽抗体：抗循环蛋白肽抗体是近年来较新的类风湿因子检测指标，具有更高的特异性。如果抗循环蛋白肽抗体阳性，更支持类风湿关节炎的诊断。
4.血象：类风湿关节炎患者的白细胞计数通常在正常范围，但在活动期可能增高。血小板计数正常或轻度增加。血红蛋白可以检测贫血情况，因为类风湿关节炎可以导致溶血和慢性疾病性贫血的发生。
5.关节液检查：关节液检查是较直接的诊断方法，通过抽取关节液进行细胞计数、草率沉淀试验、关节液免疫学检查，可以了解到关节的炎症程度和病变程度。在类风湿关节炎患者中，关节液常表现为大量混浊，白细胞计数、中性粒细胞比例和蛋白质含量均升高。
值得一提的是，类风湿关节炎的诊断是综合临床表现、影像学和实验室检查的结果进行综合得出的。以上所提及的化验指标只是其中的一部分，具体的诊断还需要医生结合患者的病史、体征和其他相关检查结果来进行判断。因此，对于类风湿关节炎的患者，建议尽早就医，并遵循医生的建议进行相关的检查。
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