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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊癌是一种罕见但较为严重的肿瘤，早期往往不易发现，因此对于存在胆囊癌风险的患者进行定期的筛查和检查非常重要。以下是一些常用的胆囊癌检查项目：
1. 影像学检查：影像学检查是最常用的筛查和诊断工具之一。常用的方法包括超声波、CT扫描、磁共振成像以及胆囊造影。超声波可以直接观察胆囊内的肿块、结石和其他异常，而CT扫描可以提供更详细的图像，以评估胆囊癌的大小、位置和周围淋巴结的状况。磁共振成像则适用于评估胆囊癌的深度侵犯和周围组织的受累情况。胆囊造影是一种通过口服或静脉注射造影剂，然后通过X射线检查胆囊和胆道系统的方法。
2. 血液检查：血液检查可以帮助评估身体的整体状况，例如肝功能、肾功能等。对于胆囊癌患者来说，检查胆固醇、肝胆酶、癌胚抗原以及肿瘤标志物癌抗原19-9的水平也是常规的检查项目。这些指标的异常可以提供一定的线索，但并不能单独用于诊断胆囊癌。
3. 胆囊穿刺液细胞学检查：对于可疑的胆囊癌病灶，进行胆囊穿刺液细胞学检查可以确定病理类型，如腺癌、鳞癌等，从而指导治疗方案。
4. 腹腔镜检查：胆囊癌的确诊通常需要手术切除胆囊，并进行病理学检查以确定肿瘤的类型和分级。腹腔镜检查是一种微创手术技术，通过腹壁小孔进行观察和操作，可以提供更准确的病理学评估。
需要注意的是，每个患者的具体情况会有所不同，医生会根据患者的病史、体征以及其他检查结果等来决定具体的检查方案。因此，在面临胆囊癌风险或疑似症状时，及早就医并接受专业医生的检查和诊断是至关重要的。
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