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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多囊肝手术后引起肝腹水可能是由于肝合成白蛋白能力下降,或者是腹腔内有感染等原因所致，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
一、药物治疗：
1. 利尿剂治疗：利尿剂可以增加尿液产生，从而减少体内液体滞留。常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂和袢利尿剂。噻嗪类利尿剂一般可用于中度肝腹水患者，副作用相对较小；袢利尿剂适用于严重肝腹水患者，但使用时需监测电解质水平，副作用较大。
2. 抗生素治疗：多囊肝手术后患者容易发生腹腔感染，抗生素治疗可以预防和治疗感染。
二、手术治疗：
1. 腹腔穿刺引流：对于轻度肝腹水患者可以选择腹腔穿刺引流进行治疗。通过穿刺腹腔将腹水排除，缓解腹腔积液。
2. 瘘管置入：对于严重肝腹水患者，可以考虑置入瘘管进行治疗。瘘管可以将腹水引流到其他部位，如胸腔或膀胱等，从而减少腹腔积液。这种方法需要定期更换瘘管，同时进行抗生素预防治疗。
3. 肝移植：对于药物治疗和手术治疗无效的重度肝腹水患者，肝移植是最终的治疗选择。通过移植健康的肝脏可以恢复肝脏功能，从而改善肝腹水的症状。
需要强调的是，肝腹水治疗涉及到个体差异，且肝腹水可能是多囊肝的并发症之一，因此建议患者在专业医生指导下进行治疗，并进行个体化的治疗方案制定。
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