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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核血播是指结核杆菌侵入人体并通过血液循环传播到身体的其他部位，包括肺以外的器官如肾脏、骨骼、淋巴结、肝脏、腹腔等，形成血液播散性结核感染。
肺结核血播的发生机制复杂。首先，结核杆菌通过病原体与宿主的相互作用，成功侵入并逃逸免疫防御。然后，结核杆菌通过淋巴液和血液传播到全身。由于结核杆菌的复制速度相对较慢且易受免疫系统的控制，致病菌被包裹在特殊的内吞体内，在巨噬细胞中存活下来。随着宿主免疫功能下降，结核杆菌逃逸并通过循环系统传播到其他器官。
其治疗主要是接受抗结核治疗，通常包括使用多种抗结核药物联合治疗以消灭感染的结核杆菌。疗程较长，一般需要持续服药6个月以上，以确保彻底消除病原体并预防病情复发。此外，对于肺结核血播患者，骨髓或细胞学检查通常有助于评估治疗方案的选择和监测治疗效果。
总之，肺结核血播是结核病的严重并发症，对患者的身体健康和生活质量有较大影响。因此，及早发现和治疗肺结核是预防肺结核血播的重要措施之一。
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