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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，一般通过空气飞沫传播。为了检测人体对结核分枝杆菌的免疫反应，通常会进行肺结核皮试。皮试后出现胳膊肿胀可能是以下几个原因：
1. 过敏反应：有些人可能对结核分枝杆菌蛋白过敏，从而引发肿胀的反应。这种情况下，可能会出现肿胀、痒痛等症状。处理方法是使用消炎药物和盐水洗涤局部区域，可以缓解症状。
2. 针头刺激：有时候在皮试时针头有可能插得太深或太浅，导致刺激过过敏反应，引起局部肿胀。在注射时，应确保针头的插入角度和深度适当，并且注射前应清洁局部皮肤。
3. 创伤性皮试：有时皮肤可能会出现划伤、挠破等创伤性局部损伤，这些损伤可能会引起肿胀反应。处理方法是首先清洁切口，再使用抗菌药膏和敷料进行包扎，并避免过度摩擦和刺激。
4. 淋巴周转：皮试肿胀可能是机体对结核原蛋白产生免疫反应的结果。在皮下注射后，十字交通的淋巴系统将结核原蛋白带入淋巴结中，从而形成肿胀。处理方法是热敷扩张淋巴管和淋巴结，促进淋巴回流，并改善肿胀症状。
此外，皮试后肿胀的情况并不一定代表肺结核感染或疾病。皮试仅仅是用来判断是否对结核分枝杆菌具有免疫反应的检测方法，仅供参考，不能作为确诊或排除肺结核的充分依据。如果胳膊肿胀的症状严重或持续时间较长，建议及时就医并咨询专业医生。医生将根据具体情况进行评估，并采取相应措施，如给予抗过敏药物、局部药物治疗或其他适合的方法。
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