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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核与肺癌并存时的X线表现通常是非特异性的，因此仅仅凭借X线检查很难确定诊断。但是在一些情况下，肺结核和肺癌的共存可能会呈现出一些特殊的X线表现。下面是一些可能出现的X线表现：
1. 结核球与肿瘤：虽然罕见，但肺结核和肺癌可以同时存在，并且在X线上可以显示出一个结合了结核球和肿瘤的病灶。结核球通常呈现为一个圆形或椭圆形阴影，而肿瘤则可能呈现为一个边缘模糊或边缘锐利的病变。
2. 钙化灶：在肺结核和肺癌共存的情况下，钙化灶可能会出现在肺内。钙化灶是指肺内的病变小区域发生钙化现象，这是肺结核和某些肺癌类型的特征之一。在X线上，钙化灶常常呈现为圆形或条状阴影。
3. 支气管阻塞：在肺癌患者中，肿瘤可能会压迫或阻塞周围的支气管，导致局部肺部感染。这时肺部感染可能与结核感染相似，出现类似的X线表现，如肺实变、肺内浸润等。然而，这些表现并不能确定是结核还是肺癌，需要进一步的检查来确诊。
确诊肺结核和肺癌需要综合考虑患者的病史、临床症状以及其他影像学检查结果，如胸部CT检查、纤维支气管镜检查等。
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