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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，一般通过空气飞沫传播。虽然肺结核属于传染病，但并不是所有与患者接触的人都会感染。可能由于病菌量少、有效的控制措施、接种疫苗或个人免疫力等原因导致肺结核患者在周围没有传染给他人。如果出现肺结核的症状，应当及时就医。
1. 结核分枝杆菌感染患者的病菌量可能很低，不足以传播给他人。有些肺结核患者只在痰液中检测到微量的病菌，没有足够的病原体量来传播给他人。
2. 患者可能已经采取了有效的传染控制措施。肺结核患者如果遵循医生或公共卫生部门的规定，如及时就医、隔离治疗、戴口罩等，可以有效减少传染给他人的风险。
3. 周围人群可能已经接种了卡介苗或进行了结核杆菌感染的预防治疗。这些人群对结核分枝杆菌具有一定的抵抗力，即使与肺结核患者接触，也不容易感染。
4. 周围人群的免疫力较高，能够有效防御结核分枝杆菌的侵袭。特定的遗传和免疫因素可能是某些人群不易感染结核分枝杆菌的重要原因。
综上所述，肺结核患者周围无人被感染并不意味着他们不会传染给他人。感染的风险受到多种因素的影响，包括潜伏期、个体的免疫状况、行为习惯和病原体引起的感染程度等。
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