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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核、淋巴结结核和支气管结核是三种不同类型的结核病，它们都是由结核分枝杆菌引起的。
1.肺结核：是最常见的结核病类型，它是指结核分枝杆菌感染引起的肺组织病变。肺结核主要通过空气飞沫传播，患者常因咳嗽、打喷嚏等方式将结核分枝杆菌释放到空气中，其他人吸入这些带有病菌的空气后可能被感染。肺结核症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等，严重情况下可能导致呼吸困难和体重下降。治疗肺结核常采用结核菌素皮肤试验、X光检查和培养分离病菌等方法确定诊断，并使用抗结核药物进行治疗。
2.淋巴结结核：是指结核分枝杆菌感染淋巴结引起的疾病。淋巴结结核常见于颈部淋巴结，但也可以发生在腋窝、腹股沟等部位。患者往往出现局部淋巴结肿大、发热、夜间出汗、乏力等症状。诊断时通常通过淋巴结活检来确定是否感染了结核菌。治疗淋巴结结核常采用抗结核药物治疗，严重情况下可能需要手术切除肿大的淋巴结。
3.支气管结核：是指结核分枝杆菌感染引起的支气管粘膜病变。患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重情况下可能导致支气管狭窄和肺不张。支气管结核的诊断通常通过支气管镜检查和培养分离病原菌。治疗支气管结核常采用抗结核药物治疗，并通过支气管镜或外科手术来清除病变组织。
综上，这三种结核病虽然在病变部位和症状上有所不同，但都是由结核分枝杆菌引起的。结核菌感染后，病情轻重和患者免疫状态有关。及早进行有效的治疗是防治结核病的关键。此外，做好个人卫生和注意防止结核菌的传播也是重要的预防措施。
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