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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可能累及其他器官。肺穿刺活检是一种常用的诊断方法，通过穿刺肺组织获取标本，进行组织学检查和病原体培养，从而确诊肺结核。
肺结核活检阳性结果具体表明以下几个方面：
1. 存在感染：阳性结果意味着肺组织中存在结核分枝杆菌感染或感染后的病变。结核分枝杆菌进入肺部后，会引起肺组织的炎症反应，形成干酪样坏死灶，可能会形成结核病灶。
2. 诊断支持：肺穿刺活检阳性结果是肺结核诊断的一个重要依据。结核分枝杆菌在肺组织中的检出可以提高诊断的准确性，但仍需结合临床症状、影像学检查和其他检测方法来综合判断。
3. 决定治疗方案：阳性结果有助于确定治疗方案。肺结核是一种慢性传染病，需要长期药物治疗，以杀灭病原菌、控制病情并预防传播。根据肺穿刺活检的阳性结果，医生可以选择适合的抗结核药物治疗。
4. 病情评估和预后判断：肺穿刺活检阳性结果可以帮助评估病情的严重程度，并判断病情的预后。根据活检结果可以了解病变的范围和严重程度，进而指导治疗和预测预后。
需要注意的是，肺穿刺活检结果阳性并不代表肺结核一定存在，也可能是其他疾病的表现，如肺部肿瘤、真菌感染等。因此，阳性结果也需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
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