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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
到医院检查肺结核查不出来，可能的原因如下：
1、没有选择合适的检测方法：肺结核的诊断常规方法包括胸部X线检查、痰涂片检查和结核菌素试验。然而，有些早期感染者可能没有显著的肺部异常，或者肺部病变太小而无法被肉眼观察到，这种情况下就很难进行确定性的诊断。
2、病情处于潜伏期：当人体首次感染结核分枝杆菌后，结核分枝杆菌会进入人体细胞并开始增殖，但此时病情并不明显，患者可能没有症状，并且传染性也较低。此期被称为潜伏期，持续时间可能长达数月或数年。在这个时期，结核分枝杆菌并不容易被检测出来，只有当疾病进展到活动期，症状才会明显并且结核分枝杆菌数量才会足够多，从而能够被检测出来。
3、检测方法不敏感：现有的检测方法对肺结核的敏感性有限，特别是在病情较轻时。痰涂片检查仅能在患者咳出含有结核分枝杆菌的痰时进行，如果痰涂片检查结果为阴性，但仍怀疑患者可能感染结核分枝杆菌，可能需要进一步的检测方法，例如结核菌培养、基因扩增等。
4、与其他疾病混淆：有些其他疾病，如非结核分枝杆菌感染、真菌感染、肺癌等，可能会引起类似肺结核的症状和影像学表现，从而导致诊断时的混淆。
如果在多次检查中没有得出肺结核的确定诊断结果，建议患者进行进一步检查，同时，患者应该告知医生自己的病史、症状和就医过程，以便医生能够更全面评估病情。
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