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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
续发性肺结核指的是在治疗过程中，病情得到一定缓解后再次出现的肺结核。多发空洞指的是肺组织内存在多个大小不一的空洞。续发性肺结核多发空洞的情况常见于治疗过程中出现抗菌药物抵抗性或药物不适应症。
对于右肺续发性肺结核多发空洞的治疗，首先需要通过细菌学检查明确病原菌的类型和药物敏感性，以选择合适的抗结核药物进行治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间需要严格按照医生的指导进行用药，并定期复查病情。
除药物治疗外，对于续发性肺结核多发空洞的患者，还需要注意以下几点：
1. 防止交叉感染：续发性肺结核多发空洞的患者痰中常常带有病原菌，应注意咳嗽和打喷嚏时的个人卫生，使用口罩等措施，避免传染给他人。
2. 加强营养调理：续发性肺结核多发空洞的患者由于免疫力下降，容易出现消瘦和乏力，应注意均衡饮食，增加摄入高蛋白和富含维生素的食物，以提高机体抵抗力。
3. 适度运动：适量的体育锻炼可以增强体质，提高呼吸系统功能，加快病情康复。但是运动时要注意适度，避免过度劳累导致身体不适。
最后，续发性肺结核多发空洞的患者需要定期复查病情，包括肺部影像学检查和相关实验室检查，以及听诊等体格检查。同时，需要坚持长期随访，以及接种相关的疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗，预防并发症的发生。
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