大便太硬导致肛裂和外痔肿大有以下原因和处理方式：
1. 药物影响：某些药物，如镇痛药、抗抑郁药、铁剂等，会使大便干燥，加重便秘问题。如果长期使用这些药物，需要咨询医生，寻找替代药物或调整用药计划。
2. 饮食不合理：饮食中纤维摄入不足、水分摄入不足、过多摄入油脂和糖分，会导致大便固化。解决方法是增加膳食纤维摄取，如蔬菜、水果、全麦和谷物等，同时保持充足的水分摄入。
3. 缺乏运动：长时间久坐不动或久站不休，缺乏运动会影响肠道蠕动，导致大便通畅不畅。适当的运动能促进肠道蠕动，帮助排便。建议每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
4. 肛门周围肌肉张力不协调：长期的便秘会使肛门周围的肌肉紧张，导致肛裂和外痔肿大。可通过热水浴、短期使用润滑剂和局部激素等缓解症状。
5. 其他：若上述调整后仍存在便秘困扰，则需考虑是否有其他疾病的影响，如肠道功能障碍、结肠脱垂等。此时建议就医，根据具体情况进行治疗。
总的来说，预防和处理肛裂和外痔肿大的关键在于改善饮食习惯、保持适度运动、避免长时间用力排便和及时就医。若症状严重或久治不愈，应及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。
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