排便时肛门疼痛可能是由于以下原因引起的：
1. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，常因便秘造成大便过大、过硬，以及过度用力排便引起。处理方式包括改善排便习惯，增加膳食纤维摄入，使用缓解疼痛的局部药物、温水浴或软坐浴等。
2. 痔疮：痔疮是指肛门静脉曲张、扩张、充血等病变，常导致肛门疼痛、出血等症状。处理方式包括改善饮食习惯，避免便秘，使用局部止痛药、消炎药物或中药膏剂等。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门周围组织感染，常伴有肛门疼痛、肿胀、红肿等症状。处理方式包括就医进行穿刺引流或手术治疗，同时也需要使用抗生素等药物。
4. 肛门尖锐湿疣：肛门湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，常导致肛门周围痛痒、灼热感。处理方式包括注射、外涂或手术切除病变组织。
如果肛门疼痛持续存在或疼痛剧烈，建议及时就医，由医生做出准确的诊断，并采取相应的治疗措施。
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