牙腮骨里出现肿块可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种情况：
1. 牙周炎：牙周炎是指牙齿周围的牙龈组织发生炎症，长期不治疗可能引起骨质吸收，导致牙周骨组织破坏。这种情况下，牙腮骨内出现肿块可能是由于骨质破坏后形成的坑洞里积聚了感染物质。
2. 牙髓炎：牙髓炎是指牙齿内部的神经和血管组织受到感染。如果牙髓炎没有得到及时治疗，感染可能会通过根管进一步蔓延到牙腮骨，导致肿块的形成。
3. 牙源性囊肿：牙源性囊肿是由于牙齿发育异常或者牙齿本身的感染引起的囊肿。这种囊肿通常会影响牙齿周围的骨组织，导致牙腮骨内形成肿块。
4. 唾液腺炎：唾液腺炎是唾液腺组织发生炎症，通常由于唾液腺的感染引起。这种感染可以导致唾液腺堵塞，形成肿块。
无论是哪种原因导致的肿块，一旦发现应及时就医，进行进一步检查和诊断。预防牙腮骨肿块的最佳方法是定期看牙医进行口腔检查和清洁，及时治疗牙齿相关疾病，保持良好的口腔卫生习惯。
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