大拇脚趾上长了个硬疙瘩的原因可能有多种，例如鞋子不合适、真菌感染、鸡眼、骨刺、关节炎等。如果硬疙瘩长期存在并伴有疼痛和不适，建议及时联系医生，进行针对治疗。
1.鞋子不合适：如果穿着不合适的鞋子，鞋头太窄或者鞋子太紧，会压迫脚趾关节，导致关节疼痛和硬疙瘩的形成。这种情况下，建议选择合适的鞋子，尤其是鞋头留出足够的空间，帮助减轻疼痛和疙瘩的压力。此外，也可以尝试使用足弓支撑或者趾夹帮助减轻疼痛。
2.真菌感染：真菌感染也可能是引起大拇脚指上硬疙瘩的原因之一。真菌感染会导致脚部出现红、肿、痒等症状，同时也可能形成硬疙瘩。这时，可以遵循医嘱尝试使用如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药膏来治疗感染，并保持脚部的干燥清洁，避免再次感染。
3.鸡眼：大拇脚趾如果受到鞋袜或邻近脚趾的挤压和摩擦刺激，有可能造成角质层异常增生，从而形成角质栓，也就是俗称的鸡眼。通常表现为硬疙瘩，有明显压痛、触痛感。可以在医生指导下使用水杨酸软膏、水杨酸苯酚贴膏等药物治疗，或做液氮冷冻治疗、激光治疗。同时更换过窄过挤的鞋子。
4.骨刺：长时间的不正确姿势、骨折或者重复的过度运动可能导致骨刺的形成。建议去医院进行检查，如果确诊为骨刺，可能需要开放手术或者物理治疗来减轻疼痛。
5.关节炎：关节炎是指关节周围的组织发生炎症和变形，引起疼痛和变形，进而导致硬疙瘩的形成。这种情况下，需要接受医生的专业治疗，例如使用如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药、物理治疗、中药、针灸等。
总之，大拇脚指上长硬疙瘩需要仔细检查和诊断。如果长时间存在或者引起疼痛和不适，建议尽快到医院就医，接受专业治疗。同时，合理保护脚部，选择合适的鞋子和穿袜子等方法也是预防和改善这种情况的重要途径。
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