左胸部出现直径约五公分的硬块可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：
1、乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，通常在月经周期中出现乳房胀痛、增大和硬化等症状。良性的乳腺增生一般不会对健康造成严重威胁，但有时候增生的乳房组织可能变得非常大且坚硬。
2、乳腺囊性病变：乳腺囊性病变是一种乳房组织发生囊肿的疾病，可能导致乳房柔软的硬肿块。囊肿一般无恶性倾向，但某些囊肿可能会发展成恶性肿瘤，因此任何乳房囊性病变都应该受到医生的进一步检查。
3、乳腺纤维腺瘤：纤维腺瘤是乳腺组织中最常见的良性肿瘤，通常是单个结节，可以感觉到乳房内硬块。纤维腺瘤通常不会危及生命，但有时可能引起不适或疼痛。
如果在左胸部发现直径约五公分的硬块，建议立即就诊。医生会通过体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶摄影等进一步检查以确定硬块的性质。
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