大便变细出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和处理方式：
1、痔疮：痔疮是直肠或直肠周围血管的膨胀和扩张，常常引起便血和大便变细。一般需要保持饮食纤维摄入增加、避免久坐、局部冷敷和使用湿纸巾等。
2、肛裂：肛裂是肛门口处皮肤或黏膜的撕裂，可能导致大便变细和便血。需要保持便秘、加强水分摄入、避免过度用力排便、使用局部麻醉剂和使用纤维素软膏等。
3、炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病会引起肠道炎症和溃疡形成，常伴有大便变细和便血。一般可以在医生指导下服用抗炎药物、免疫调节剂和改变饮食习惯。
4、结肠肿瘤：结肠肿瘤可能导致大便变细和便血。一般可以通过手术切除肿瘤、辅助化疗和放疗。
大便变细和出血是一个比较严重的症状，需要及时就医，明确病因，根据医生的指导进行治疗。
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