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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉血流不足引起的心脏供血不足的疾病。晚期冠心病的疼痛症状主要是由于心肌缺血引起的，冠心病晚期疼痛症状是由以下几个原因引起的：
1.动脉狭窄：随着冠心病的进展，冠状动脉可能会因为血液中的脂质沉积而狭窄。当冠状动脉狭窄超过70%时，就可能导致心肌缺血，并出现胸痛症状。
2.心肌灌注不足：由于动脉狭窄，冠状动脉不足以供应足够的血液和氧气到心肌，从而导致心肌缺血和疼痛。
3.血栓形成：当狭窄的动脉内的血流减慢时，血液中的血小板和凝血因子容易聚集在狭窄的血管壁上，形成血栓。这可能会导致血管完全堵塞，引起急性心肌梗死，疼痛症状也会加剧和持续。
4.冠状动脉痉挛：某些情况下，冠状动脉会因为收缩而导致供血不足。这种冠状动脉痉挛在冠心病晚期的患者中更为常见，尤其是在冠状动脉狭窄的基础上。冠状动脉痉挛也会引起疼痛症状。
以上列举的因素都可能加重心肌缺血的程度，导致冠心病晚期疼痛症状的发作。要缓解这些症状，除了遵医嘱使用药物治疗，改善生活方式也很重要，如戒烟、适度运动、控制饮食、减轻压力等。
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