如果在冠心病发作时出现右肩膀疼痛，可能是因为心脏缺血导致的疼痛放射到右肩膀。对于这种情况，应该积极采取以下措施：
1.注意休息：在发作期间或疼痛加重时，应该尽量保持休息，减少活动，以减轻心脏负担。
2.别用力承重：避免承重的动作，例如提重物或进行剧烈运动，以免加重疼痛。
3.热敷：可以尝试在疼痛部位进行热敷，可以使用热水袋或热毛巾，热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。
4.轻度运动：适当进行一些轻度运动，例如转动肩膀、做一些舒展动作，有助于缓解僵硬感和改善血液循环，缓解疼痛。
5.使用药物：可以采取一些缓解疼痛的方法，如使用硝酸酯类药物来扩张血管并改善心脏供血，同时应该避免过度用力，以防引起心绞痛。
对于冠心病导致的右肩膀疼痛，应该立即就医，并严格遵循医生的治疗方案。
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