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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
糖尿病引起心脏病是指由于长期患有糖尿病而引发的心脏血管病变和心脏结构和功能异常。糖尿病引起心脏病的主要原因可以总结为以下几个方面。
1.血脂异常：糖尿病患者常常伴随有血脂异常，包括高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素，会导致血管壁的增厚和斑块形成，进而导致冠脉供血不足，加重心脏负担。
2.胰岛素抵抗：胰岛素是调节血糖水平的重要激素，但糖尿病患者常常存在胰岛素抵抗的情况，即胰岛素对身体组织的作用降低。胰岛素抵抗可导致血糖水平的持续升高，增加心脏病变和心脑血管疾病的发生风险。
3.高血糖：患有糖尿病的人由于胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用受阻，导致血糖水平升高。高血糖对心脏血管有直接损害作用，可造成心肌细胞的病变和损伤，加速动脉粥样硬化的发展，并增加心肌梗死和心血管事件的风险。
4.高血压：糖尿病患者常伴随有高血压，高血压对心脏和血管造成损害。高血压可导致心肌肥厚和扩张，增加心脏负担和心脏病发生风险。高血压还会导致血管壁的损伤，进一步促进动脉粥样硬化的形成。
综上所述，这些原因可以相互作用和加重，进一步损害心血管系统的结构和功能，增加心脏病的发生风险。因此，控制血糖水平、管理血脂和血压、积极预防和干预心血管风险因素是预防和治疗糖尿病心脏病的关键。
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